Auditoría de muerte materna: prevención y análisis profundo

La muerte materna es un problema de salud pública global que afecta a millones de familias cada año. Se define como la muerte de una mujer durante el embarazo, el parto o dentro de los 42 días posteriores al parto, independientemente de la duración o la ubicación del embarazo, debido a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo o su manejo, pero no por causas accidentales o incidentales. Las auditorías de caso de muerte materna son una herramienta fundamental para comprender las causas de estas muertes y desarrollar estrategias para prevenirlas.

¿Por qué son importantes las auditorías de caso de muerte materna?

Las auditorías de caso de muerte materna son cruciales por varias razones:

• Identificar las causas subyacentes de la muerte : Determinar las causas directas e indirectas del fallecimiento, incluyendo factores de riesgo, complicaciones del embarazo y la atención médica recibida.
• Mejorar la calidad de la atención médica : Evaluar la atención médica proporcionada durante el embarazo y el parto, identificando deficiencias en la atención y oportunidades de mejora.
• Prevenir futuras muertes : Implementar medidas para abordar los factores de riesgo identificados y mejorar la atención médica, con el objetivo de reducir la tasa de mortalidad materna.
• Fortalecer el sistema de salud : Identificar las debilidades del sistema de salud y promover la implementación de políticas y programas para mejorar la salud materna.
• Promover la justicia y la rendición de cuentas : Asegurar que las familias de las mujeres fallecidas reciban el apoyo y la justicia que merecen.

Pasos para realizar una auditoría de caso de muerte materna

Una auditoría de caso de muerte materna implica un proceso sistemático que incluye los siguientes pasos:

Recopilación de datos

Este paso implica la recopilación de toda la información relevante sobre la muerte, incluyendo:

• Historial médico de la mujer : Incluyendo antecedentes médicos, antecedentes familiares, información sobre embarazos anteriores y atención prenatal recibida.
• Registros del parto : Incluyendo información sobre el parto, complicaciones durante el parto y atención médica proporcionada.
• Registros médicos postparto : Incluyendo información sobre la atención médica recibida después del parto y cualquier complicación que se haya presentado.
• Informe de la autopsia : Si se realizó una autopsia, el informe proporciona información detallada sobre la causa de la muerte.
• Entrevistas con la familia : La familia puede proporcionar información valiosa sobre la salud de la mujer antes del embarazo, su acceso a la atención médica y su experiencia durante el embarazo y el parto.
• Entrevistas con el personal médico : Las entrevistas con los médicos, enfermeras y otros profesionales de la salud involucrados en la atención de la mujer durante el embarazo y el parto pueden proporcionar información sobre la atención médica proporcionada, las decisiones tomadas y cualquier error médico que haya podido ocurrir.

Análisis de datos

Una vez recopilados los datos, se analizan para identificar las causas de la muerte y los factores de riesgo asociados. Este análisis incluye:

• Identificar las causas directas e indirectas de la muerte : La causa directa de la muerte es la condición médica que causó la muerte, mientras que la causa indirecta es cualquier condición preexistente que contribuyó a la muerte.
• Evaluar la calidad de la atención médica : Se evalúa la atención médica recibida durante el embarazo y el parto, incluyendo la atención prenatal, la atención durante el parto y la atención postparto.
• Identificar las deficiencias en la atención : Se determinan las áreas en las que la atención médica proporcionada no cumplió con las normas de atención médica establecidas.
• Identificar las oportunidades de mejora : Se identifican las áreas en las que la atención médica podría haberse proporcionado de manera diferente para evitar la muerte.

Formulación de recomendaciones

En base al análisis de los datos, se formulan recomendaciones para prevenir futuras muertes maternas. Estas recomendaciones pueden incluir:

• Mejorar la atención prenatal : Proporcionar atención prenatal oportuna y de alta calidad, incluyendo la detección temprana de factores de riesgo y la gestión de complicaciones.
• Mejorar la atención durante el parto : Asegurar que las mujeres reciban atención durante el parto por parte de profesionales de la salud calificados, en un entorno seguro y con acceso a los recursos necesarios.
• Mejorar la atención postparto : Proporcionar atención postparto adecuada, incluyendo la detección y el manejo de complicaciones postparto.
• Fortalecer el sistema de salud : Implementar políticas y programas para mejorar la salud materna, incluyendo la capacitación de profesionales de la salud, la mejora de la infraestructura de salud y el aumento de la financiación para la salud materna.
• Promover la educación y la conciencia : Educar a las mujeres sobre la importancia de la atención prenatal y los factores de riesgo asociados con la muerte materna.

Implementación de recomendaciones

Las recomendaciones formuladas deben implementarse para prevenir futuras muertes maternas. Esto implica:

• Comunicar las recomendaciones a las partes interesadas : Las recomendaciones deben comunicarse a los profesionales de la salud, los responsables políticos y las organizaciones de la sociedad civil.
• Desarrollar planes de acción : Se deben desarrollar planes de acción para implementar las recomendaciones, incluyendo la asignación de recursos y la definición de plazos.
• Monitorear y evaluar el progreso : Se debe monitorear el progreso en la implementación de las recomendaciones y evaluar su impacto en la reducción de la tasa de mortalidad materna.

Las 4 demoras de la mortalidad materna

La OMS ha identificado cuatro demoras que contribuyen a la mortalidad materna:

Demora en la decisión de buscar atención médica

Esta demora se refiere al tiempo que transcurre entre que la mujer reconoce que necesita atención médica y cuando decide buscarla. Factores como la falta de conocimiento sobre los signos de complicaciones del embarazo, el miedo al costo de la atención médica, la distancia a los centros de salud y las creencias culturales pueden contribuir a esta demora.

Demora en llegar al centro de salud

Esta demora se refiere al tiempo que transcurre entre que la mujer decide buscar atención médica y cuando llega al centro de salud. Factores como la falta de transporte, la distancia a los centros de salud y las condiciones climáticas adversas pueden contribuir a esta demora.

Demora en recibir atención médica calificada

Esta demora se refiere al tiempo que transcurre entre que la mujer llega al centro de salud y cuando recibe la atención médica calificada que necesita. Factores como la falta de personal médico calificado, la falta de equipos y medicamentos necesarios y la falta de protocolos de atención médica pueden contribuir a esta demora.

Demora en recibir la atención médica adecuada

Esta demora se refiere al tiempo que transcurre entre que la mujer recibe atención médica y cuando recibe la atención médica adecuada para su condición. Factores como la falta de diagnóstico preciso, la falta de acceso a medicamentos y procedimientos necesarios y la falta de seguimiento adecuado pueden contribuir a esta demora.

Cómo se divide la muerte materna

La muerte materna puede dividirse en dos categorías principales:

Muerte materna directa

La muerte materna directa es la muerte que ocurre como resultado de complicaciones del embarazo, el parto o el puerperio, o de las intervenciones médicas para el manejo de estas complicaciones. Algunos ejemplos de muerte materna directa incluyen:

• Hemorragia postparto : Sangrado excesivo después del parto.
• Preeclampsia/eclampsia : Una condición que afecta la presión arterial y el desarrollo de órganos durante el embarazo.
• Infección puerperal : Infección que ocurre después del parto.
• Obstrucción del parto : Complicación del parto que ocurre cuando el bebé no puede pasar a través del canal de parto.
• Embolismo pulmonar : Coágulo de sangre que viaja a los pulmones.

Muerte materna indirecta

La muerte materna indirecta es la muerte que ocurre como resultado de una condición preexistente que no estaba directamente relacionada con el embarazo, pero que se agravó por el embarazo. Algunos ejemplos de muerte materna indirecta incluyen:

• Enfermedad cardíaca : Enfermedad del corazón que se agrava por el embarazo.
• Diabetes : Diabetes que se agrava por el embarazo.
• Infección por VIH/SIDA : Infección por VIH/SIDA que se agrava por el embarazo.
• Enfermedad renal : Enfermedad renal que se agrava por el embarazo.
• Enfermedad mental : Enfermedad mental que se agrava por el embarazo.

Cómo se calcula la tasa de mortalidad materna

La tasa de mortalidad materna se calcula como el número de muertes maternas en un período dado por 100.000 mujeres en edad fértil (considerando como tal a las comprendidas entre 10 y los 49 años de edad). Esta tasa es un indicador importante de la salud materna en un país o región.

Cómo clasifica la OMS la muerte materna

La OMS clasifica la muerte materna en función de la causa de la muerte. La clasificación de la OMS se basa en una lista de causas de muerte materna directas e indirectas. Esta clasificación es importante para monitorear las tendencias en la mortalidad materna y para identificar las áreas en las que se necesitan más esfuerzos para prevenir la muerte materna.

(Consultas Habituales)

¿Cuáles son las causas más comunes de muerte materna?

Las causas más comunes de muerte materna son la hemorragia postparto, la preeclampsia/eclampsia, la infección puerperal y la obstrucción del parto.

¿Cómo puedo ayudar a prevenir la muerte materna?

Puedes ayudar a prevenir la muerte materna apoyando a las organizaciones que trabajan para mejorar la salud materna, educándote sobre los factores de riesgo asociados con la muerte materna y defendiendo políticas que promuevan la salud materna.

¿Qué puedo hacer si conozco a alguien que ha perdido a una mujer embarazada o que ha dado a luz?

Puedes expresar tu pésame y ofrecer apoyo a la familia. También puedes ayudar a la familia a obtener los recursos que necesitan, como ayuda financiera, asesoramiento o apoyo emocional.

La auditoría de caso de muerte materna es una herramienta esencial para comprender las causas de la muerte materna y desarrollar estrategias para prevenirlas. Al identificar las deficiencias en la atención médica y los factores de riesgo asociados con la muerte materna, las auditorías de caso pueden ayudar a mejorar la calidad de la atención médica, fortalecer el sistema de salud y promover la justicia para las familias de las mujeres fallecidas.

La prevención de la muerte materna es un objetivo global que requiere un esfuerzo concertado de todos los sectores de la sociedad. Al trabajar juntos, podemos reducir la tasa de mortalidad materna y asegurar que todas las mujeres tengan acceso a la atención médica que necesitan para un embarazo y un parto seguros.